深入贯彻落实党的十七大精神, 努力开创中国特色卫生事业发展的新局面

----在2008年全国卫生工作会议上的讲话   卫生部部长　 陈 竺

（2008年1月7日）

同志们：

2008年全国卫生工作会议是在卫生系统深入贯彻落实党的十七大精神的关键时期召开的一次重要会议。这次全国卫生工作会议的任务是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实党的十七大精神和中央经济工作会议精神，总结党的十六大以来卫生工作成就和经验，回顾2007年全国卫生工作，部署2008年卫生工作重点，进一步统一思想，振奋精神，为推动卫生事业改革发展，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标而努力奋斗。

国务院对这次会议非常重视，吴仪副总理亲自到会，并发表了重要讲话，充分肯定了五年来卫生工作所取得的成绩，深刻总结了探索中国特色卫生改革发展道路的重要经验，并对今后卫生工作提出了希望和要求。我们一定要认真贯彻落实吴仪副总理的重要讲话，努力推进卫生事业科学发展。下面，我讲三个问题，供同志们讨论。

一、  一年来卫生工作的回顾

党中央、国务院高度重视卫生工作。胡锦涛总书记、温家宝总理关心艾滋病防治工作，亲切慰问医疗卫生工作人员和患者，深入基层了解社区卫生服务、医疗保障等情况，要求深化改革，加快发展。吴仪副总理对卫生工作倾注了大量心血，亲自推动新型农村合作医疗、城市社区卫生服务、重大疾病防治以及深化医药卫生体制改革等重点工作，并取得扎实进展。国务院发布实施《卫生事业发展“十一五”规划纲要》。中央和地方政府卫生投入显著增加，其中，中央财政医疗卫生支出达到631亿元，比2006年增长277%。全国卫生系统认真贯彻落实党的十六届六中全会和十七大精神，进一步树立和落实科学发展观，深入推进卫生改革与发展，各项工作取得了新的成绩。

（一）新型农村合作医疗制度覆盖面扩大，农村卫生工作得到加强。全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段。到2007年9月底，开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2448个，占全国总数的85.5%，参加农民达到7.26亿人，参合率达到86%，提前实现了国务院确定的年度发展目标。全国已有20个省份实现了新型农村合作医疗制度全覆盖。新型农村合作医疗的管理水平不断提高，制度运行进一步规范，统筹补偿模式逐步完善，受益面不断扩大，受益程度进一步提高。全面落实农村初级卫生保健发展纲要，认真组织实施农村卫生服务体系发展建设规划。中央下达专项投资27亿元，支持农村医疗卫生机构基础设施建设，县乡村卫生服务能力有了新的提高。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”和中西部农村地区卫生人才培训工作，受到人民群众和基层卫生机构欢迎。以农村为重点，积极推进爱国卫生运动，大力开展改水改厕和创建卫生镇等活动，努力促进农村环境卫生综合整治，为社会主义新农村建设做出了新贡献。一些地方认真探索乡镇卫生院由政府财政保障人员工资、收支两条线管理和农村卫生机构业务合作机制以及乡村医生养老待遇等问题，为建设基本医疗卫生制度积累了良好经验。

（二）社区卫生服务加快发展，新型城市卫生服务体系正在形成。全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务，社区卫生服务中心（站）已达到2.4万个，比2005年增加了47%。中央财政通过专项转移支付对中西部地区发展社区卫生服务和培训人员进行补助，促进社区卫生服务均衡发展。一些大中城市已初步形成由政府主导、社会力量参与的服务功能比较齐全的社区卫生服务网络，“六位一体”功能得到增强。一些地方积极改革社区卫生服务机构运行机制，实行收支两条线管理、双向转诊和基本用药政府招标采购、统一配送、降低或取消药品加成率等政策，取得了积极效果，受到居民欢迎，为深化医药卫生体制改革探索了经验。发展城市社区卫生服务对改善卫生资源配置、提高卫生服务可及性发挥了积极作用。以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在全国逐步建立。

（三）重大疾病防治工作扎实推进，公共卫生服务和保障能力得到提高。国家对艾滋病、结核病、血吸虫病等患者筛查和诊疗进行补助，努力减轻重大传染病对人群、家庭和社会的危害。认真组织实施“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项。国家投入27亿元，将甲肝、流脑等纳入国家免疫规划，预防的传染病由7种扩大到15种。积极推动高血压、糖尿病、心脑血管病、精神病、恶性肿瘤等重大慢性疾病防治工作，加强健康教育，倡导健康生活方式，努力控制疾病负担。不断健全卫生应急体制机制，认真实施《国际卫生条例》，完善应急预案，组织开展应急演练，提高监测预警和处置能力。严密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突发公共卫生事件。在自然灾害频发的情况下，有效防控了各种疫情和相关公共卫生事件，有力维护了社会安全稳定和谐的局面。逐步扩大降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目覆盖范围，提高孕产妇住院分娩率，改善妇女儿童健康水平。努力做好减少出生缺陷工作，提高出生人口素质。卫生监督体系不断健全，全国98%以上的市和94%以上的县建立了卫生监督机构，卫生监督员近10万人。有的地方将卫生监督体系延伸到乡镇和社区，提高了卫生监督覆盖面。努力提高卫生监管人员素质，改善监管能力。认真落实国务院关于产品质量和食品安全专项整治工作要求，牵头完成了餐饮消费安全整治任务。完善和扩大全国食品污染物和食源性疾病监测，开展全国总膳食调查。做好打击非法行医和非法采供血工作，加强职业卫生、环境卫生和放射防护等公共卫生监督和健康相关产品监管。会同有关部门制定发布了《国家环境与健康行动计划（2007年－2015年）》。启动基本职业卫生服务试点，探索建立劳动者健康监护制度。
（四）医疗机构管理得到加强，医疗服务更加规范。在全国深入开展医院管理年活动和创建平安医院活动，努力改善医院管理和提高医护服务水平。坚持以公益性为导向，强化管理措施，规范执业行为，为人民群众健康服务。加强处方管理，实行按药品通用名开具处方和处方点评制度，规范了用药管理。通过立法加强了对人体器官移植技术的准入和规范管理。医院内涵建设受到重视，基础管理得到加强，诊疗工作进一步规范，医疗质量得到提高。稳步推进院务公开，加强社会监督，促进医患关系和谐。开展护士岗位技能训练等活动，护理工作得到加强。规范医疗机构药品集中采购，加强医疗服务价格管理，推行价格公示制和费用查询制。促进医疗检查结果互认，节省了医疗资源。各地积极发展济困医疗服务，增设济困医疗机构或病床，困难群众的受益面越来越大。加强医疗机构管理，加大院长责任，规范医院经济运行，探索建立有激励有约束有活力的运行新机制。在前段工作的基础上，努力探索治理医药购销领域商业贿赂的长效工作机制。以上综合措施的效果明显，卫生部门所属医疗机构每门诊人次和出院者医药费用已连续两年接近零增长，明显低于居民消费物价指数的增长幅度。

（五）中医药工作稳步推进，中医药事业得到进一步发展。坚定不移地贯彻“中西医并重”的卫生工作方针，用科学发展观指导中医药事业发展，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城市社区卫生服务中的作用。国务院成立了中医药工作部际协调小组，进一步加强对中医药工作的领导。加强中医药继承和创新工作，与科技部等联合印发了《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》，全面规划了今后一段时期中医药创新发展蓝图和任务。加强中医药文化建设，开展了“中医中药中国行”大型科普宣传活动。实施全国重点中医医院和县级中医院建设项目，加强对综合医院和城乡基层卫生机构中医建设指导，积极推进覆盖城乡的中医药服务体系建设，中医药正以其简、便、验、廉的特点惠及越来越多的城乡居民。中医药国际合作交流活动更加富有成效，国际影响不断加大。

（六）认真开展调查研究，深化医药卫生体制改革工作取得重要进展。在国务院领导下，卫生部作为牵头单位之一，与国家发展改革委会同有关部门推动深化医药卫生体制改革工作。围绕改革的重大问题，开展了一系列调查研究和讨论，委托7家国内外专业机构开展了独立研究，广泛征求群众、专家和地方政府意见，扩大决策的民主性和社会参与程度。目前，有关改革指导意见和配套文件已基本形成。此外，认真研究、积极支持城镇居民医疗保险，推动基本医疗保险体系建设。各地从实际出发，踊跃探索医药卫生体制改革的思路，落实政府责任，增加卫生投入，努力增强公共医疗卫生的公益性质。

（七）国际卫生合作交流深入开展，外部发展环境更加优化。进一步加强卫生领域的国际合作与交流，双边、多边以及民间交往活动更加频繁和富有成效。成功举办第11届全球卫生研究论坛、中国农村初级卫生保健发展国际研讨会、第39届国际食品添加剂法典委员会会议和国际食品安全高层论坛，积极参加中美战略经济对话，发展与东盟、欧盟和亚太经合组织等区域国际组织的卫生交往，加强同周边国家在卫生领域的睦邻友好和务实合作。积极争取全球基金等国际项目，充分利用国外资源和技术，发展我国卫生事业。在第60届世界卫生大会上再次挫败台湾少数政治势力试图挤入世界卫生组织、分裂祖国的政治图谋。继续推进与香港和澳门特别行政区的合作交流，为维持港澳繁荣稳定做出了新贡献。认真做好援外医疗队选拔和派遣，向46个亚、非、拉国家派出医疗队。积极落实中非合作论坛北京峰会的有关承诺，帮助非洲国家防治疟疾，并设立防治中心。

（八）其他卫生工作成效显著。卫生法制建设取得新的成果，制定发布了《人体器官移植条例》、《处方管理办法》、《信访工作办法》等一批法规和部门规章，卫生标准建设扎实推进。各级卫生行政部门努力转变工作作风，强化公共服务和社会管理职能，坚持依法行政。努力推进政务公开，扩大人民群众的知情权和监督权。重视加强人才队伍建设，规范专科医师、住院医师、全科医师和护士培训，努力为基层和中西部地区培训适宜人才，提高卫生管理队伍素质。加强与新闻媒体的沟通协作，完善新闻发布机制，正确引导舆论。重视人民群众的呼声和诉求，认真做好信访工作，主动化解矛盾，促进社会和谐。改进卫生信息统计报告制度，提高时效性，为科学决策服务。大力推进卫生行业作风建设，组织全国性卫生系统文艺汇演，向全社会展示了广大卫生工作者全心全意为人民健康服务的精神风貌。大力宣传先进模范人物事迹，新涌现了一批卫生系统先进集体、先进工作者。注重建立纠风工作长效机制，探索建立医德考评制度。加大重点案件查办力度，整肃医疗服务风纪，医务人员的职业道德教育、纪律教育和社会主义荣辱观教育得到加强。落实卫