在卫生部工作半年时间了，听了不少省的卫生工作情况介绍，可以说这次来浙江，既参加了昨天的公共卫生大会，也听了吕省长的讲话，下午又去社区看了实际的情况，出席省疾控中心新大楼的启用仪式，今天又来到这里听了李厅长非常精彩的报告，我感到的确受到很大的鼓舞、教育、启示。浙江省的卫生工作真正的走在了全国的前列，领导重视，几届的党委、政府高度重视卫生工作，在全国率先提出建设“卫生强省”，这样一个和民生密切相关的重要战略，而且将它进行具体化、可操作化，制定并实施了“六大工程”，并进行了一系列的机制、体制的创新，取得了很好的成绩。可以说，浙江为全国的医疗卫生事业的改革发展，第一是作出了很大的贡献，第二是积累了非常宝贵的、难得的经验，第三是对于下一步的医改和整个卫生事业发展，为小康社会总目标的实现作贡献发挥了引领的作用。浙江卫生工作的成就应该得到高度肯定，重要的健康指标目前均已达到中等发达国家的水平，经验应该在全国进行很好的宣传和推广。我想工作都要抓典型，在我们下一步的工作中要的的确确发挥好典型示范的作用。当然，李厅长也提出了下一步继续深化改革，不断提高我们的管理水平和服务水平的一系列措施，这个对卫生部的工作也非常重要。这是我的第一个感受，或者是总的一个感觉。国务院副总理吴仪，卫生部党组书记高强都对浙江的卫生工作进行了高度的评价，的的确确很让人信服。

李厅长在报告中分析我们当前面临的挑战时，抓住的问题的实质和核心。实际上，面临这四个方面挑战，你们已经有了比较深刻的思考，而且也提出了想法和做法，包括昨天出台的强市强县考核方案等文件，正在把这些挑战转变为机遇。无论是人员队伍的加强，还是公立医疗机构运行机制的完善，流动人口带来的挑战，如何应对疾病包括传染病和慢性病发展的新的势头，另外政府的投入与监管，这些实际上都是目前医改方案涉及的核心问题。李厅长还提出了医改的最难的难点和热点，实际上就是大医院、公立医院下一步该怎么办。我们一直觉得需要两方面的努力，一是大环境的创造，外部机制。从国家层面到地方，都在努力。但是卫生系统必须要有清晰的认识和在医改方案的总体原则指导下实实在在地实施操作方案。你们已经做了很好的准备，我特别赞赏李厅长刚刚说的，一个是卫生规划方面加强，特别是下一步政府行为当中投入要增加，但同时从卫生系统来说服务管理和监督要加强，医院提出了医院管理委员会的理念，我的理解是在一个大卫生的概念下的这样一个综合的医院管和办既有区分（管办分开），又能发挥大医院在整个卫生系统中的骨干作用，这样一个统筹的考虑，非常符合科学发展观的理念。关于中医药方面，也提出了一些很好的想法。所以，我在想，你们在下一步的工作中，又走在了前面。现在我们讲的四个分开，最关键的就是它的有效实施路径和实施方案等等，你们已经在考虑，已经在开始实践。我们卫生部和省里将加强合作，很多好的做法都是实践的产物，从实践然后到经验，再到理论层面的总结。以前都说医改是国际难题，这个话讲的太多，给人很多的负面影响，似乎中国人也不可能做好，现在我们能不能换个角度来说，我们的优势在什么地方，我觉得我们的优势在既有符合国情的中国特色社会主义的道路，同时又有非常灵活地适应国情的市场机制，在卫生系统我们就是要把社会主义的“公平、正义”的基本理念作为发展的立足点和最后检验工作的归宿。十七大报告两个坚持中，第一个就是坚持公益性。但第二，公益性和效率之间的很好统筹协调。在这个情况下，我认为完全有可能走出一条连西方国家都没有的道路，比方说你们搞的体检和筛查在西方国家都是做不到的，像英国想做五十万人的健康本底数据调查，它搞的很多年都差点夭折了，在实施过程中还是十分困难的。我们的健康档案和筛查在这个4800万人口的大省能做起来，那拿到的流行病学的数据，接下来针对病因和高危人群采取的干预措施，它就会非常有针对性，非常有效，就完全有可能用比较少的投入产出一个很高的一个效果，也就是说完全有可能在东方走出一条既体现正义又有效率，又符合卫生工作基本规律，最后能够七大报告中第二个坚持也就是卫生工作方针“预防、农村、中西医并重”都结合在一起的这样一个道路。所以，这个道路如果我们走出来的话，它的意义不会亚于我们改革开放前三十年在经济方面所取得奇迹。您讲的六个方面的工程，紧扣民生涉及到医疗卫生的方方面面，如果保障方面也能做好的话，可以创造出一个东方的集公平正义、高效和卫生事业发展的佳话。我们再努力十五年，到2020年我们看浙江是一个什么情况，相信到那个时候连北欧国家都要来仿效我们。我是希望能够这样，如果浙江能够做到，全国也没有理由不能跟上来，中西部地区也就有了学习的榜样。

最后，我代表卫生部对于浙江省卫生系统工作的同志们表示特别的感谢、特别的敬意。因为卫生部的工作多年来的得到了地方的大力支持，当然卫生部也会尽自己的能力支持地方的工作。我想将来这种互相支持的关系将更加密切。现在我们新农合在浙江试点，社区卫生服务实际上也是试点，也是一种先行。我想下一步工作，就是能不能在深化医疗体制改革，这不是一个局部的工作而是卫生工作整体方案当中，我们部和省里结成一个非常好的部省合作机制，就是说部里的工作在浙江试点，改革的方案要经得起实践的检验，实际上是一个互动的过程，对全国的工作起到一个好的推动作用，也对卫生部进一步转变职能，改进机关作风，产生一些推动作用。我很希望把长庆街道潮鸣社区卫生服务中心作为社区卫生服务中心一个联系点。听了李厅长这个报告后，我觉得浙江的工作非常全面，“健康中国2020”基本的内容已经在这里已经具体化了，比我们提出的内容更加实在，更加具有操作性。我想，将来您的这些很好的思想，也是集体智慧的结晶，也是省委省政府大力支持的一些举措，能够在“健康中国2020”里面产生启迪作用，产出引领和示范的作用。（厅办公室根据录音整理）